Demande de protection universelle maladie (ancienne CMU de base)

La protection universelle maladie (PUMA) est entrée en application au 1er janvier 2016 et remplace la Couverture maladie universelle (CMU) de base. La PUMA est une prestation qui permet aux personnes ne relevant d'aucun régime de la Sécurité sociale de bénéficier de la prise en charge de leurs frais de santé.

Pour bénéficier de la PUMA, il faut résider en France de manière stable et régulière depuis au moins 3 mois. Il faut en outre remplir le formulaire de demande, fournir une pièce d'identité, un justificatif de domicile un acte de naissance, etc.

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Monsieur Prénom Nom
Adresse
Code Postal Ville
N°d’immatriculation (éventuellement) :

 

CPAM (précisez le département)
Adresse
Code Postal Ville

 

Lieu, Date

 

Objet : demande de couverture maladie universelle

Madame, Monsieur,


Je suis actuellement au chômage (ou bénéficiaire du RMI, ou toute autre situation entraînant une non affiliation à un régime obligatoire de la Sécurité sociale). Par conséquent, je ne suis affilié(e) à aucun régime de la Sécurité sociale. 
Je souhaiterais donc bénéficier de la Couverture Maladie Universelle pour moi et ma famille.

Vous trouverez, ci-joint, le formulaire rempli, accompagné de (listez les pièces que vous joignez à la lettre).

En vous remerciant d’avance de prendre en compte ma demande, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

Signature

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