Synopsis - Après le meurtre de l'inspecteur Allison Kerry, deux profileurs chevronnés du FBI, les agents Peter Strahm (Scott Paterson) et Lindsay Perez (Athena Karkanis), viennent aider le détective Mark Hoffman (Costas Mandylor) à réunir les pièces du dernier puzzle macabre laissé par le Tueur Jigsaw (Tobin Bell) pour essayer, enfin, de comprendre. Alors que la protégée du Tueur au puzzle, Amanda (Shawnee Smith), a disparu, Hoffman est justement appelé pour écouter la micro-cassette trouvée dans l'estomac du tueur, John Kramer, lors de son autopsie. Il y apprend qu'il sera lui-même très prochainement testé. C'est alors que le commandant du SWAT, Daniel Rigg (Lyriq Bent), est enlevé et lui aussi forcé de participer au jeu mortel. Il n'a que 90 minutes pour triompher d'une série de pièges machiavéliques et sauver sa vie. Partis à sa recherche, Hoffman et les deux profilers vont découvrir plusieurs pistes macabres les conduisant à Jill (Betsy Russel), l'ex-femme du Tueur. Saw 4 est le troisième film de la saga réalisé par Darren Lynn Bousman, après Saw 2 et Saw 3. Son action se situe en réalité en même temps que l'action de Saw 3. Trois autres films ont été torunés à la suite de Saw 4 : Saw 5 en 2008, Saw 6 en 2009 et Saw 3D en 2010, épisode final qui clôt la saga du Tueur au Puzzle.