Dr Jacques Fricker : "Aucun kilo n’est pour toujours"

Le Dr Jacques Fricker, médecin nutritionniste a répondu aux nombreuses interrogations des lectrices sur la nutrition et les régimes, au cours d'un chat exceptionnel le lundi 20 juin. Comme promis, la retranscription intégrale.

Il est bien connu que les femmes abusent du chocolat dans des moments de pessimisme. On prête également à ce chocolat des vertus favorable au bonheur... Seulement, le chocolat, ça fait grossir ! C'est un peu un cercle vicieux dont on ne sort pas non ? Vous déconseillez le chocolat ?
Dr Fricker : Ce qui est favorable au bonheur, ce n'est pas le chocolat en soi mais ce qui est bon au goût. Et il se trouve que beaucoup de gens aiment le chocolat ; mais si vous préférez les fraises, la confiture ou les bonbons, pour vous faire plaisir, prenez-en. En ce qui concerne le poids, le chocolat est très riche : lorsqu'on en consomme en quantité modérée, il n'y a pas de problème pour la ligne, mais si on a tendance à prendre du poids, en manger beaucoup et souvent est un facteur d'excès pondéral.

Les boissons light peuvent-elles être consommées pendant les régimes ?
Les boissons light sont préférables aux boissons sucrées lorsqu'on cherche à maigrir, mais elles sont moins favorables que l'eau, que celle-ci soit plate ou gazeuse. En effet, la saveur sucrée procurée par les boissons light déclenche une sécrétion d'insuline qui ralentit la perte pondérale et par ailleurs entretient l'attirance parfois excessive pour le sucré.

Quel régime pour une faire baisser le taux de triglycérides ?
Si vous avez un excès de poids, perdre du poids. Si vous mangez souvent sucré, ou buvez souvent des boissons alcoolisées, les réduire voire s'en abstenir. Et surtout en parler à votre médecin.

N'est il pas trop tard pour maigrir efficacement à un mois des vacances ?
Vous pouvez espérer perdre 3 à 5 kilos en un mois, en changeant assez nettement votre alimentation, mais vous risquez également de tout reprendre pendant les vacances ou à la rentrée si vous ne modifiez pas votre façon de manger sur le long terme et de façon compatible avec vos goûts et votre mode de vie. Enfin, êtes-vous sûr(e) d'avoir vraiment besoin de perdre du poids pour être mieux sur la plage ?

Que penser de la chrononutrition ?
La chrono-nutrition n'est pas dangereuse, mais telle qu'elle est présentée aujourd'hui, elle a peu de bases scientifiques et m'apparaît comme trop rigide pour pouvoir s'adapter aux goûts et habitudes de chacun.

Comment faire un régime équilibré tout en alliant plaisir et alimentation diversifiée ? Je pèse 69 kilos pour 1m64 et j'ai déjà perdu plusieurs kilos mais difficilement. J'en ai marre des effets yo-yo et je n'arrive plus à maigrir sans craquer. Que puis-je faire ?
Augmenter vos parts de légumes, manger des féculents et surtout de la viande et du poisson sans dépasser votre faim, et modérer les matières grasses. S'octroyer des fantaisies de temps en temps et ne pas vous culpabiliser lorsque vous avez l'impression de ne pas être dans la "norme". Et bougez plus (sport, marche, escalier, danse, etc).

Un médecin doit-il obligatoirement faire faire un bilan à un patient avant de commencer un régime ?
Pas forcément. Il doit avant tout poser les bonnes questions à son patient concernant la santé et le parcours pondéral de celui-ci.

Un régime est il à faire sur du long ou court terme ?
Tout dépend du nombre de kilos à perdre, mais dans les deux cas il faudra bouger plus souvent, manger mieux (pas forcément moins) pour ne pas reprendre les kilos perdus.

Les produits estampillés light sont-ils réellement light ?
En ce qui concerne les produits laitiers et les boissons à saveur sucrée, oui. Mais attention à ne pas en abuser. Et préférez prendre un peu d'un produit traditionnel savoureux que beaucoup d'un produit light insipide. En ce qui concerne les biscuits, le light est beaucoup moins intéressant.

Quelle quantité d'eau faut-il boire vraiment chaque jour ?
Avant tout, à votre soif, surtout en été. Sinon, au moins 1,5 litre par jour, toutes boissons confondues (eau, thé, café, potage...) Vous pouvez boire aux repas et entre les repas, peu importe.

Le son d'avoine est-il bien pour maigrir ?
Le son d'avoine apporte des fibres qui abaissent légèrement l'insuline et sont donc favorables pour maigrir, mais vous auriez un effet voisin avec des aliments plus courants comme les fruits, certains légumes et les flocons d'avoine (la base céréalière du porridge et du muesli).

Que pensez-vous des régimes dissociés ?
Les régimes dissociés sont dangereux lorsqu'ils excluent, certaines journées, les familles d'aliments fournissant des protéines (viande, poisson, laitages, féculents, pain, oeufs). Ils n'ont pas d'effet métabolique "miracle", mais conduisent à une alimentation souvent insipide, et donc à manger moins ; ils compliquent la vie en société et ces "défauts" font qu'il est difficile de les suivre à long terme.

Je voudrais avoir des conseils pour grossir. Auriez-vous des trucs ? J'ai notamment entendu parler d'un médicament (le Renutryl), qu'en pensez-vous ?
Le Renutryl est une boisson riche en calories, en protéines et en vitamines, préconisée en cas de dénutrition, à ajouter aux repas sans les remplacer. Pour prendre du poids, mangez plus de féculents, plus de matières grasses, et prenez plusieurs repas de taille moyenne (4 à 6 par jour), si vous avez l'impression d'avoir l'estomac trop rapidement rempli. Enfin, ne pas oublier d'en parler à votre médecin, car certaines maigreurs peuvent être liées à des pathologies.

Les kilos de la pilule, c'est pour toujours ?
Non, aucun kilo n'est pour toujours. Il est vrai cependant que la pilule fait prendre du poids à certaines femmes. Parlez-en à votre gynéco. Un changement de pilule sera peut-être profitable...

Quel est le profil type des patientes qui viennent vous voir pour maigrir ?
Il n'y a pas de profil-type, chaque patient a sa personnalité, son histoire, ses goûts et ses habitudes. Les pertes de poids recherchées peuvent s'étaler entre 3 et plus de 100 kilos...

Peut-on utiliser des aides minceur proposées par les pharmacies (brûleurs, draineur, modérateur d'appétit, ampoule pour maigrir) ?
Ils n'ont pas d'efficacité scientifiquement démontrée, mais si vous voulez essayer... Parlez-en cependant auparavant à votre médecin.

Et y a-t-il des fruits ou légumes miracle ? On dit que l'ananas ou le pamplemousse aident, mais info ou intox ?
Intox, car tous les fruits sont intéressants tant pour la santé que la minceur. Le fruit constitue le meilleur des desserts et le meilleur des encas pour la ligne comme pour la santé. Evitez cependant les jus de fruit qui, même pressés par vos soins ou achetés "100% jus de fruit" n'ont aucun effet rassasiant et favorisent la prise de poids lorsqu'on y est prédisposé.

Que pensez-vous de dîner uniquement de fruits ?
Un tel dîner ne contiendra aucune protéine et, s'il est répété, altèrera la qualité des muscles et des organes et pourra même à long terme favoriser la reprise de poids. En revanche, si vous les consommez avec des yaourts ou du fromage blanc, vous aurez ces fameuses protéines.

L'eau fait elle maigrir ?
Non, mais c'est la boisson la plus indispensable et elle peut empêcher de grossir lorsqu'on la consomme à la place d'un aliment, en réponse à une certaine nervosité, ou par exemple à la place du pain en attendant les plats au restaurant. La remarque est la même pour le thé ou le café non sucrés.

Faut-il bannir le fromage ?
Sûrement pas ! Il est riche en calcium (notamment pour les fromages à pâte dure) et fait partie de notre paysage gastronomique. En revanche, lorsqu'on cherche à maigrir, il est préférable d'en modérer la consommation (par exemple, un morceau de 30 grammes, soit 1/8 de camembert ou 1/2 crottin de Chavignol).

Que pensez-vous du régime Weight Watchers ?
Equilibré, mais parfois rigide et manquant d'imagination.

On dit que l'on mange trop de protéine dans nos sociétés ? Quelle est la bonne quantité à manger par jour ou par semaine ? Par quoi cela se traduit-il au quotidien ?
Nous avons besoin d'au moins 70 g de protéines par jour, mais on peut en manger plus sans danger semble-t-il. L'optimal sera de consommer des féculents ou du pain à sa faim (riches en protéines végétales), 2 à 4 produits laitiers par jour et 50 à 100 g de viande ou de poisson par repas (ou encore 1 ou 2 oeufs). Mais laissez-vous également guider par vos goûts...

Comment maigrir avec une hypothyroïdie ?
Traiter l'hypothyroïdie avant tout, bouger plus souvent, et manger mieux.

Vous êtes très mince Docteur, que mangez vous ?
Je mange à ma faim et de la façon dont je conseille dans mes livres ou au cours de ce chat. Une base de légumes et de féculents ou de pain, de l'huile d'olive ou de colza et parfois du beurre ou de la crème (le tout en quantité modérées), de la viande, du poisson ou des oeufs. Mes desserts habituels sont constitués de fruits et/ou de produits laitiers agrémentés de sucre (du vrai), de miel, de confiture. Sans oublier le carré de chocolat avec le café après le déjeuner...

Que pensez-vous des cures thermales associées à un régime ?
Les cures thermales peuvent permettre de se "déconnecter", et de ce fait de suivre plus relax votre régime. Mais tout cela n'aura d'efficacité que si, à votre retour, vous modifiez sur le long terme votre façon de manger.

Est-il important de prendre 3 repas par jour, ou peut-on en sauter un si on n'a pas faim ?
On peut fort bien sauter un repas lorsqu'on n'a pas faim, quitte à prendre une collation 2 heures après si on a faim... A chacun son rythme, on peut manger équilibré en faisant 2 repas par jour ou en en faisant 5.

Que faire pour ne plus avoir le ventre qui gonfle après avoir manger quelque chose ?
Manger lentement, éviter les fritures, ne pas trop serrer son pantalon et accepter que le processus de la digestion fasse légèrement gonfler le ventre... C'est tout à fait normal.

J'ai une alimentation équilibrée mais je voudrais perdre 3 kilos avant l'été. Que puis-je faire ?
Faites du sport, mangez plus de légumes et modérez les matières grasses, parlez-en à votre médecin ou à un nutritionniste.

Que pensez-vous des œufs et de la mayonnaise ?
Les oeufs sont riches en protéines d'excellente qualité, sont relativement peu gras malgré leur mauvaise image : ils peuvent donc avec bonheur remplacer le poisson et la viande et ont l'intérêt d'être très bon marché et pratiques. Ils n'augmentent le cholestérol que chez 10 à 20 % des personnes, et pour la plupart d'entre nous il n'y a pas d'inconvénient à consommer entre 5 et 8 oeufs par semaine.

Après un accouchement, à partir de quand peut-on faire un régime ? Quelle alimentation une jeune maman doit suivre ?
Après l'accouchement, votre organisme a besoin de récupérer tous les éléments nutritifs que votre corps a fourni au fœtus (ou au bébé si vous allaitez). Il est possible de perdre du poids dès les premières semaines qui suivent l'accouchement, mais il est particulièrement indispensable de le faire de façon très équilibrée et modérée : donc, parlez-en à votre médecin ou à un nutritionniste.

On m'a parlé d'un régime qui consiste à éliminer de son alimentation tous les sucres, lents et rapides. Qu'en pensez-vous ? Est-ce que c'est tenable ? Est-ce que ça marche bien ?
Ça marche bien sur le court terme, mais c'est fatigant et néfaste pour la santé. Par ailleurs, cela isole et rend l'alimentation monotone. Il est de très loin préférable de maigrir en consommant des sucres lents, mais en quantité modérée (voir les détails dans "Manger pour bien maigrir").

Quelle alimentation doit-on suivre pour éliminer la cellulite ?
La cellulite est physiologique chez la femme, en prévision d'une éventuelle grossesse ou d'un allaitement. Le mieux est donc sans doute de l'accepter si elle est modérée. Si elle vous gêne trop, et si vous cherchez à maigrir, il est probable que vous perdiez d'abord du haut du corps avant de perdre de la cellulite, et cela quelque soit la méthode que vous allez employer.

Que manger "sur le pouce, à emporter" en ville dans le cadre d'un régime ? Les salades sont noyées sous la sauce et laissent le ventre vide, les sandwich et les pizza trop riches... que conseilleriez-vous ?
Un repas sur le pouce devra comporter avant tout des protéines (viande froide, jambon, poisson fumé ou en conserve, oeufs durs, laitages), et des fibres (fruits et/ou légumes). Le tout sous la forme d'une salade à emporter dans une boîte hermétique ou d'un vrai repas sur le pouce, comme par exemple trois oeufs durs et deux tomates, ou deux fruits et trois yaourts. Sans oublier, lorsque vous avez plus faim, un ou deux morceaux de pain aux céréales ou pain de seigle.

Que pensez-vous des substituts de repas ?
Les substituts de repas constituent une mauvaise réponse à une bonne question : pour maigrir vite en mangeant sur le pouce, il est préférable de consommer de vrais aliments riches en protéines que des sachets de poudre protéinée...

J'ai lu des choses inquiétantes dernièrement sur le régime Atkins. Que pensez-vous de ce régime ?
Voir plus haut ma réponse sur les régimes excluant tous les sucres lents et rapides. Ce régime est effectivement dangereux car déséquilibré (manque de vitamines et de minéraux, manque de glucides lents...)

Quelle est la perte de poids recommandée par mois ?
Il n'y a pas de norme, l'important est avant tout de maigrir en mangeant équilibré, de façon savoureuse et sans trop se compliquer la vie. Ensuite, en fonction de l'objectif pondéral de chacun et de la sensation de faim, la perte de poids peut s'étager de un à 6 kilos par mois.

Je voudrais savoir si vous sortirez un livre de recettes, avec des menus équilibrés (mélange de glucides lents et légumes) ?
Deux de mes livres comportent ce type de recettes, aux éditions Odile Jacob : "La cuisine du bien maigrir" et "Maigrir en grande forme". Mais vous me donnez là une idée pour un prochain ouvrage...

Quel différence entre régime hyper-protidique et hyper-protéinés ?
Ce sont deux termes qui recouvrent la même chose.

C'est quoi exactement les faux sucres ?
Ce sont des édulcorants que vous trouvez dans les boissons light ou les autres produits light à saveur sucrée.

Ne trouvez-vous pas, Docteur, qu´il y a trop de chirurgie de l´estomac ?
La chirurgie de l'estomac comporte des dangers et des inconvénients dans la vie courante qui doivent la réserver à des cas d'obésité massive et grave, au sein d'une équipe pluridisciplinaire expérimentée.

Comment bien manger finalement ?
Connaître les effets des aliments sur votre santé et sur votre poids à partir des conseils de votre médecin ou de vos livres de nutrition ; écouter vos sensations de faim et de rassasiement, adapter les recommandations à vos goûts et à votre mode de vie, éviter certains aliments-piège (boissons sucrées, aliments trop raffinés, "junk food", grignotages sans faim et sans fin...) Enfin, bougez plus souvent (sport, marche, etc).

Dr Fricker : Merci à tous pour votre intérêt porté à la nutrition et à ce chat. Bon appétit...

En savoir plus

"Manger pour bien maigrir"
de Jacques Fricker,
Editions Odile Jacob, 15 euros.
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