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| | La consultation avec l'anesthésiste est obligatoire avant l'accouchement. © Getty Images | |
Bilans sanguins, échographies... La grossesse est jalonnée d'examens médicaux. Vers 7 mois environ, c'est la consultation avec l'anesthésiste. Elle est obligatoire même si, a priori, vous ne souhaitez pas accoucher sous péridurale. En effet, vous pouvez changer d'avis jusqu'au dernier moment. Par ailleurs, en cas d'urgence, si une césarienne était nécessaire, votre bilan anesthésie rangé dans votre dossier médical serait bien utile.
Lors cette consultation, vous remplirez un formulaire médical : groupe sanguin, antécédents d'interventions chirurgicales et antécédents familiaux, informations sur vos précédentes grossesses, allergies éventuelles, maladies et traitements en cours, hygiène de vie, etc. Même si elles sont rares, cette visite sera également l'occasion de vérifier que vous n'avez pas de contre-indications à la péridurale.
Par ailleurs, le médecin anesthésiste vous expliquera le déroulement de la pose de la péridurale, ainsi que ses avantages. De votre côté, n'hésitez pas à poser toutes vos questions, y compris relatives à vos appréhensions éventuelles.
Les contre-indications à la péridurale
La première, c'est évidemment de refuser d'accoucher avec péridurale. Même si vous êtes sûre de votre choix, prenez le temps de peser le pour et le contre. L'anesthésiste, votre gynécologue ou votre sage-femme, tous sont là pour vous aider à faire votre choix. N'hésitez pas à les solliciter, surtout si c'est votre premier accouchement.
Seconde contre-indication, les troubles de la coagulation, qui apparaissent parfois au cours de la grossesse. L'anesthésiste vous prescrira un bilan sanguin afin de vérifier que votre taux de plaquettes sanguines est suffisamment élevé.
Ensuite, les grosses déformations de la colonne vertébrale, en particulier les scolioses opérées, peuvent présenter une contre-indication à la péridurale, mais c'est au cas par cas.
La fièvre et les troubles infectieux sont également des contre-indications au moment de la pose de la péridurale.
Et les tatouages ?
"Le problème des tatouages, c'est que l'encre peut passer dans le liquide péridural autour de la moelle épinière [espace dans lequel l'anesthésiant est injecté, NDLR]. Il y a alors un risque de méningite aseptique", alerte le Dr Benjamin Gasfou, anesthésiste à la clinique des Bluets à Paris. Tatouages dans le bas du dos et péridurale sont donc incompatibles. Sachez toutefois que lorsque le tatouage est petit, le problème est parfois contournable en posant la péridurale dans une zone où il n'y a pas d'encre.
