Immobiliser une fracture

Par le Docteur Daniel Gloaguen, médecin généraliste et urgentiste.

Pas toujours évident de se rendre aux urgences en se tenant un membre fracturé ! Il va donc falloir l'immobiliser afin de diminuer les douleurs liées au transport et éviter que la fracture ne se déplace et aille embrocher les nerfs ou les vaisseaux voisins.

Les signes de fracture
Sauf déformation importante, il n'est pas toujours facile de diagnostiquer une fracture. En général, elle se manifeste par une douleur vive et permanente qui s'accentue lorsqu'on appuie sur la zone suspecte.
L'œdème ou l'ecchymose ne sont pas toujours présents, notamment chez l'enfant. En revanche, le mouvement ou l'appui sont le plus souvent impossibles. On parle "d'impotence fonctionnelle".
Une plaie à l'endroit de la fracture correspond à une blessure cutanée par l'un des fragments osseux. C'est la "fracture ouverte" qui fait craindre un risque infectieux.

Poignet et avant-bras
Pour immobiliser votre poignet ou votre avant-bras, utilisez tout simplement une revue à couverture rigide ou cartonnée, d'une épaisseur suffisante, qui fera office d'attelle de fortune. Enroulez-la en forme de tube ou de gouttière autour de la fracture et fixez-la aux deux extrémités (adhésif, torchon, chaussette…). Mettez votre membre en écharpe (ceinture, cravate…) à 90° afin de le soulager.

Doigts
A l'aide d'un adhésif, fixez le doigt fracturé aux doigts voisins qui vont alors servir d'attelle.

Cuisse, genou, jambe
- Utilisez deux planches que vous allez enrouler de part et d'autre d'une couverture, à la manière d'une civière. Fixez ensuite les planches de chaque côté du membre blessé à l'aide de liens. Ces derniers peuvent être des ceintures, des cravates, de la corde, des draps, bref, tout ce qui peut être noué et suffisamment long pour faire le tour du membre. Le membre qui est maintenu par les côtés repose alors sur la couverture tendue.

Derniers conseils
- En cas de fracture du membre supérieur, enlevez vos bagues car les doigts risquent de gonfler du fait de l'immobilisation et de la fracture.
- Toute fracture ouverte, même discrète, nécessite une désinfection (nettoyage à grande eau et au savon de Marseille, antiseptiques, pansement stérile…).
- Évitez de boire ou de manger avant la consultation car certaines fractures nécessitent des actes chirurgicaux en urgence.