Hémorroïdes

Qu’est-ce que c’est ?
Les hémorroïdes sont des varices des veines situées dans l’anus ou le rectum. On parle d’hémorroïdes internes lorsqu’elles sont situées à l’intérieur et externes lorsque ces varices tapissent le pourtour de l’anus. Si des hémorroïdes internes sont très dilatées, elles peuvent ressortir de l’anus, on parle alors de prolapsus hémorroïdaire.
Cette pathologie est assez courante chez l’adulte et toucherait même, selon certaines études, la moitié des personnes de plus de cinquante ans.
Les hémorroïdes peuvent devenir chroniques.

Quels sont les facteurs de risque ?
L’apparition de ces varices est due à une pression veineuse trop forte. Il existe donc divers facteurs de risque.
- La constipation chronique.
- Le surpoids.
- Le fait de porter des charges trop lourdes.
- Certains sports qui nécessitent des efforts violents.
- La station assise ou debout prolongée (plusieurs heures).

Certaines personnes présentent également plus de risques :
- Les femmes enceintes.
- Les femmes en période de menstruation.
- Les personnes dont un proche parent souffre d’hémorroïdes.

Quels sont les symptômes ?
Attention, les hémorroïdes sont parfois asymptomatiques.
Mais dans la plupart des cas, on constate :
- Une sensation de pesanteur anale s’il y a une inflammation locale (impression que le rectum est plein).
- Brûlures voire démangeaisons lorsqu’on va à la selle.
- Douleurs violentes, parfois intolérables, lorsqu’un prolapsus hémorroïdaire se trouve « étranglé ».
- Saignements durant la défécation.
- Protubérances bleutées au niveau de l’anus.
 
Quelles sont les complications possibles ?
Parfois, les crises peuvent revenir régulièrement et souvent, on parle alors d’hémorroïdes chroniques.Les hémorroïdes peuvent également s’infecter ou un caillot de sang peut se former à l’intérieur : il s’agit d’une thrombose veineuse.

Quels sont les traitements disponibles ?
- Laxatifs non-irritants.
- Anti-inflammatoires.
- Médicaments pour améliorer la circulation sanguine et la tonicité veineuse.
- Antiseptiques et anesthésiques locaux.
- Injections sclérosantes, ligature qui serre la base de l’hémorroïde ou cryothérapie (interventions réalisables par voie endoscopique).
- Si ces méthodes ne fonctionnent pas, l’ultime recours est une intervention chirurgicale qui consiste en l’ablation des hémorroïdes.

Qui consulter ?
Un médecin généraliste.

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