1- Recommandations avant le départ

Assurance : souscrivez une assurance qui couvrira les frais médicaux et un rapatriement sanitaire en cas de problème.
Les vaccins recommandés : mise à jour du vaccin diphtérie-tétanos-poliomyélite, fièvre typhoïde, hépatites A et B, rage et fièvre jaune.
Médicaments et ordonnance : ayez toujours sur vous les médicaments dont vous pourriez avoir besoin. N’hésitez pas à vous constituer une trousse à pharmacie avant votre départ et munissez-vous des ordonnances correspondantes.

2 – Les risques de maladies à Madagascar

Maladies dues aux piqûres d’insectes
- Le paludisme (groupe 2 - résistant aux antipaludiques classiques). Vous pouvez consulter votre médecin avant votre départ. Ce dernier vous prescrira un traitement médicamenteux :
         - soit à base de chloroquine + proguanil qu’il faudra commencer la              veille de votre départ et continuer pendant quatre semaines après votre              retour ;
         - soit à base d’atovaquone + proguanil qu’il faudra commencer la                 veille de votre départ et continuer pendant une semaine après votre retour.
- La dengue : le risque est faible hors épidémie. Les symptômes de ce virus sont des poussées de fièvre, des courbatures et des maux de tête. Il est alors déconseillé de prendre de l’aspirine en raison des risques hémorragiques. Préférez le paracétamol.
- La tungose : le voyageur risque de contracter cette maladie de peau en marchant pieds nus. Elle est causée par la puce chique qui pénètre sous la peau (au niveau des orteils), creuse une cavité et pond ses œufs. Les symptômes sont des démangeaisons et une vive douleur. L'aspect de la plaie est assez caractéristique : c’est un petit nodule blanc, de la taille d'un pois centré par un point sombre. Il faut alors consulter un médecin qui procèdera au curetage et à la désinfection de la cavité.

Maladies dues à l’eau et à la mauvaise hygiène
Le risque le plus fréquent pour une personne se rendant à Madagascar est la diarrhée du voyageur. L’hépatite A, la typhoïde, le choléra, les parasitoses intestinales sont également présents. Il existe également un risque de ciguatera, maladie transmise par l’ingestion de certains poissons de grande taille.

Autre maladie infectieuse
- La rage est présente à Madagascar. En cas de morsure, consultez immédiatement un médecin (même si vous êtes vacciné).
- Le pays connaît également des épidémies de rougeole. Aussi, pensez à mettre à jour ce vaccin, surtout chez les enfants.
- N’oubliez pas non plus que Madagascar est frappé par le virus du Sida.

Attention : si vous ressentez l’un ou plusieurs des symptômes cités ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.

3 - Recommandations sur place

- Il est fortement conseillé de se protéger des piqûres en utilisant des insecticides, des répulsifs cutanés, des moustiquaires. De plus, portez des vêtements couvrant les bras et les jambes dès la tombée de la nuit.
- Nous vous conseillons de boire uniquement de l’eau en bouteille. De plus, évitez de manger des viandes et des poissons crus, froids ou insuffisamment cuits ou des produits laitiers non pasteurisés et des jus de fruits frais. Enfin, veillez à bien vous laver les mains avant chaque repas.
- Ne mangez pas les poissons de grande taille (requin, mérou, mulet, carangue…). Si vous pêchez, demandez toujours l’avis d’un pêcheur local.
- Ne marchez pas pieds nus sur le sable ou sur les sols humides et ne vous baignez pas dans des eaux stagnantes car il y a des risques parasitaires. Renseignez-vous avant de vous baigner en rivière.
- Ne touchez pas les animaux que vous pourriez rencontrer, ils peuvent avoir la rage.
- L’utilisation du préservatif est indispensable pour se protéger des infections sexuellement transmissibles. De plus, refusez des soins sans matériel à usage unique et refusez les tatouages et les piercings.
- Le climat est plutôt chaud et humide. Aussi, buvez beaucoup d’eau et protégez-vous du soleil.

4 - A ne pas oublier dans la valise

- Insecticides, répulsifs cutanés, moustiquaires ;
- vêtements amples et longs ;
- crème solaire/écran total, un chapeau de soleil ;
- des sandales en plastiques ;
- une trousse d’urgence ;
- si vous suivez un traitement, vos médicaments et vos ordonnances ;
- des lingettes désinfectantes et des pastilles purifiantes pour l’eau.