Le Mexique

1- Recommandations avant le départ

Assurance : souscrivez une assurance qui couvrira les frais médicaux et un rapatriement sanitaire en cas de problème.
Les vaccins recommandés : mise à jour du vaccin diphtérie-tétanos-poliomyélite, hépatite B, hépatite A et fièvre typhoïde (si séjour prolongé), rage (si séjour prolongé, aventureux ou dans une zone isolée, ou jeunes enfants).
Vaccin obligatoire pour les voyageurs venant d’un pays infecté : fièvre jaune.
Médicaments et ordonnance : ayez toujours sur vous les médicaments dont vous pourriez avoir besoin. N’hésitez pas à vous constituer une trousse à pharmacie avant votre départ et munissez-vous des ordonnances correspondantes.

2 – Les risques de maladies au Mexique

Maladies dues aux piqûres d’insectes
- Le paludisme (groupe 1 - sensible aux antipaludiques classiques) : il est surtout présent dans le sud du pays (sauf à Mexico City). Vous pouvez consulter votre médecin avant votre départ. Ce dernier vous prescrira un traitement médicamenteux à base de chloroquine qu’il faudra commencer la veille de votre départ et continuer pendant quatre semaines après votre retour.
- La dengue : les symptômes de ce virus sont des poussées de fièvre, des courbatures et des maux de tête. Il est alors déconseillé de prendre de l’aspirine en raison des risques hémorragiques. Préférez le paracétamol.
- L’onchocerose : cette infection est transmise par les simulies, des moucherons présents près des rivières. Les symptômes ne se manifestent pas tout de suite. Puis, des boutons apparaissent sur les fesses et les cuisses, accompagnés de démangeaisons. Par la suite, on remarque des nodules au niveau des côtes ou des hanches. Le risque majeur est que cela atteigne l’œil et que la personne infectée perde progressivement la vue. Un traitement sur plusieurs semaines par injection de médicaments antiparasitaires est prescrit.
- La leishmaniose : elle est transmise par des moucherons, plutôt la nuit. La piqûre peut être douloureuse et les symptômes de cette maladie sont des poussées de fièvre irrégulières, dégradation de l’état général, pâleur, manque d’appétit et perte de poids. Le volume du foie et de la rate augmente et les ganglions s’hypertrophient. Un traitement sur plusieurs semaines par injection de médicaments antiparasitaires ainsi que des médicaments par voie orale sont prescrits.
- Les piqûres de tiques peuvent entraîner des lésions cutanées (rickettioses). Les adeptes des promenades en forêt doivent donc appliquer les mêmes mesures de protection que celles utilisées contre les moustiques.

Maladies dues à l’eau et à la mauvaise hygiène
- Le risque le plus fréquent pour une personne se rendant au Mexique est la diarrhée du voyageur. L’hépatite A, la typhoïde et la brucellose (produits laitiers) sont également présents. Sachez aussi que le choléra n’est pas complètement éradiqué. Il existe également un risque de ciguatera, maladie transmise par l’ingestion de certains poissons de grande taille.
- D’autres maladies parasitaires transmises par les mains sales et les aliments sont également signalées.
- Soyez vigilent si vous vous baignez en eau douce car il y a des risques de leptospirose.
- Enfin, des cas de larva migrans cutanée ont été repérés dans le pays.

Autre maladie infectieuse
- La rage est présente dans certaines zones du pays. Si vous effectuez un séjour prolongé, aventureux ou dans une zone isolée, faites-vous vacciner avant votre départ. En cas de morsure, consultez immédiatement un médecin (même si vous êtes vacciné).
- Du fait de la pauvreté du pays, des cas de tuberculose sont signalés.
- N’oubliez pas non plus que le Mexique n’est pas épargné par le virus du Sida.
- Enfin, il a des risques liés à l’altitude et à la pollution atmosphérique. Ne négligez pas le mal aigu des montagnes (céphalées, vertiges, insomnies, essoufflement rapide). Il faut très souvent une période d’adaptation. Nous conseillons aux voyageurs atteints de maladies cardiaques ou respiratoires de consulter leur médecin avant de séjourner à Mexico City (2200 m d’altitude) ou dans tout autre site touristique en haute altitude.

Attention : si vous ressentez l’un ou plusieurs des symptômes cités ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.

3 - Recommandations sur place

- Il est fortement conseillé de se protéger des piqûres en utilisant des insecticides, des répulsifs cutanés, des moustiquaires. De plus, portez des vêtements couvrant les bras et les jambes dès la tombée de la nuit.
- Nous vous conseillons de boire uniquement de l’eau en bouteille. De plus, évitez de manger des viandes et des poissons crus, froids ou insuffisamment cuits ou des produits laitiers non pasteurisés. Enfin, l’hygiène est très importante et veillez à bien vous laver les mains avant chaque repas.
- Ne mangez pas les poissons de grande taille. Si vous pêchez, demandez toujours l’avis d’un pêcheur local.
- Ne marchez pas pieds nus sur le sable ou sur les sols humides et ne vous baignez pas dans des eaux stagnantes car il y a des risques parasitaires. Renseignez-vous avant de vous baigner en rivière.
- Ne touchez pas les animaux que vous pourriez rencontrer, ils peuvent avoir la rage.
- L’utilisation du préservatif est indispensable pour se protéger des infections sexuellement transmissibles. De plus, refusez des soins sans matériel à usage unique et refusez les tatouages et les piercings.
- Le climat est chaud et sec. Aussi, buvez beaucoup d’eau et protégez-vous du soleil.

4 - A ne pas oublier dans la valise

- Insecticides, répulsifs cutanés, moustiquaires ;
- vêtements amples et longs ;
- sandales en plastique ;
- crème solaire/écran total, un chapeau de soleil ;
- une trousse d’urgence ;
- si vous suivez un traitement, vos médicaments et vos ordonnances ;
- des lingettes désinfectantes et des pastilles purifiantes pour l’eau.