"Au minimum un détartrage par an"

	Le Dr Christophe Lequart est chirurgien dentiste, conseiller technique chargé de la communication à l'ufsbd, rédacteur en chef de Dentiste Mag et membre de l'Association dentaire française. Photo © L'Internaute

Quelle est la différence entre la plaque dentaire et le tartre ?
Dr Lequart : la plaque dentaire est un enduit mou, collant, composé de salive, de bactéries et de débrits alimentaires. On peut éliminer cette plaque lors du brossage. Si la plaque n'est pas éliminée, elle se calcifie avec les minéraux presents dans la salive. Le tartre ne peut être éliminé que par un chirurgien dentiste lors d'un détartrage.

Peut-on se faire soigner sans risque chez le dentiste pendant la grossesse ?
Il n'y a aucune contre indication aux soins dentaires lors de la grossesse. Nous évitons, sauf urgence dentaire, le 1er trimestre qui est très important pour la formation du fœtus, et le dernier, car les soins et le stress peuvent déclencher des contractions et nous préferons éviter de réaliser des accouchements dans nos cabinets dentaires.

A quelle fréquence conseillez-vous les détartrages ?
Au minimum un détartrage par an et chez les personnes souffrant de maldies gingivales importantes la fréquence peut être trimestrielle.

J’ai souvent les gencives qui saignent au brossage, à quoi est-ce du et que faire ?
Ce saignement est du à une inflammation de la gencive. Inflammation qui a pour origine la présence de plaque dentaire et/ou de tartre. Consultez votre chirurgien dentiste qui réalisera en premier lieu un détartrage, et si vous souffrez d'une maladie gingivale plus profonde vous apportera des soins appropriés à cette maladie.

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"Mâcher un chewing gum sans sucre ne remplace pas un vrai brossage"

Est-ce vrai que mâcher un chewing gum (sans sucre) peut remplacer un brossage des dents ?
Mâcher un chewing gum sans sucres ne remplace pas un vrai brossage. Mais si vous ne pouvez pas vous brosser les dents, le fait de mâcher entraîne un nettoyage des surfaces dentaires et augmente la production de salive qui va neutraliser les acides qui se sont formés lors du repas. Ces acide sont dus à la dégradation des sucres par des bactéries présentes dans notre bouche et pouvant induire la formation de caries.

Quelle est la différence entre gingivite et parondontite ?
La gingivite est une inflammation superficielle de la gencive qui est alors un peu gonflée, rouge et peut saigner au brossage. Elle est due à la présence de plaque et/ou de tartre. Si on ne les élimine, pas cette gingivite évolue et devient une parodontite : les tissus de soutien de la dent, ligament et os, vont être détruits, entraînant des mobilités des dents et pouvant conduire à la perte de celles-ci. C'est ce que les patients appellent le déchaussement des dents.

Je souffre de parodontite, j’ai très peur car j’ai l’impression que je vais perdre mes dents. Que dois-je faire ? Est-ce réversible au moins ?
La parodontite n'est pas réversible mais on peut stopper sa progression. Consultez un chirurgien dentiste qui vous expliquera comment arrêter la destruction des tissus de soutien de vos dents et dans certaines situations pourra vous proposer des comblements osseux ou des greffes gingivales. Ces soins sont peu douloureux et, s'ils l'étaient, la prise d'un anti douleur calmerait ces douleurs.

L’allaitement est-il conseillé pour la prévention des problèmes dentaires ?
Les bébés qui ont été allaités présentent moins de problèmes de positionnement dentaire que ceux qui ont été nourris aux biberons car l'effort de succion sur le sein est plus important et favorise le développement osseux et musculaire du bébé. Le lait maternel étant très riche en sucre, il est conseillé de ne pas dépasser le 6eme mois pour éviter la formation de caries.

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"Les bébés qui ont été allaités présentent moins de problèmes de positionnement dentaire"

Je vais me faire retirer une dent de sagesse, avez-vous des conseils pour avoir moins mal et ne pas me transformer en hamster ?
De la glace ! Appliquer sur la joue une poche de glace le plus longtemps possible est le meilleur anti gonflement et anti douleur. Mettre un linge entre la joue et la poche de glace pour éviter les angelures. Sinon pour la douleur, prendre les antalgiques prescrits par votre praticien.

Je trouve mes dents trop espacées. Quand j'étais jeune, j'ai porté un appareil dentaire mais quelques années plus tard, on m'a enlevé mes dents de sagesse. Ya t-il une solution pour avoir de belles dents alignées ?
Une solution est d'envisager de nouveau un traitement orthodontique qui repositionnerait vos dents. Mais dans certains cas on peut aussi réduire l'espace entre deux incives centrales en réalisant des couronnes en céramiques ou des facettes en céramiques.

A partir de quel âge faut-il brosser les dents des petits ? (une amie m’a parlé de compresses avant même les premières dents) et quel dentifrice choisir ?
Il faut brosser les dents dès qu'elles apparaissent dans la bouche, tout d'abord avec simplement une compresse et de l'eau, puis ensuite quand l'enfant peut se brosser les dents, utiliser une brosse adaptée à son âge donc avec une petite tête et avec un dentifrice au fluor correspondant aussi à son âge.

Faut-il soigner les dents de lait, étant donné qu’elles seront remplacées ?
Oui car les caries sur les dents de lait peuvent entraîner des problèmes d'infections, des abcès qui peuvent avoir des conséquences sur l'évolution des dents définitives. Et puis une carie sur une dent de lait peut être aussi douloureuse que sur une dent définitive.

Restons chez les enfants, faut-il leur donner du fluor ou pas, si oui jusqu'à quel âge ? Les risques de fluoroses sont-ils possibles ?
Le fluor renforce l'émail et diminue le risque de caries. La supplementation en fluor par des comprimés ou des gouttes n'est plus systématique, utiliser simplement un dentifrice fluoré adapté à l'âge de votre enfant. C'est votre dentiste qui pourra vous dire si votre enfant doit prendre du fluor en plus, en fonction du rique carieux de celui-ci et de ses habitudes alimentaires.

Je bois un grand verre de jus d’orange pressée le matin et on m’a dit que de n'était pas terrible pour les caries, bien que je me lave les dents après le petit déjeuner. Qu’en pensez-vous ?
Le jus d'orange comme les autres agrumes, est à la fois sucré et acide. L'acidité va créer des micro trous sur la surface de l'émail qui vont se reminéraliser avec la salive. Si ce n'est pas le cas, des bactéries peuvent pénétrer dans ces trous et provoquer la formation d'une carie. Ne supprimez pas votre jus d'orange du matin, rincez-vous bien la bouche à l'eau et simplement ensuite brossez-vous les dents.

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"Les produits de blanchiment que l'on trouve en grande surface ou en pharmacie sont faiblement concentrés en produits actifs"

En quoi le café-clope est-il nocif pour les dents ? Et le thé aussi ?
Le café, le thé et la cigarette vont tâcher la surface des dents. Ces colorations peuvent être éliminées par votre dentiste lors d'un détartrage suivi d'un pollissage. La cigarette, en plus, va agresser la gencive par la chaleur de la fumée aspirée et les composés chimiques qui la composent : attention rique de maladie gigvale...

Les techniques de blanchiment vendu en pharmacie sont-ils bons ?
Les produits que l'on trouve en grande surface ou en pharmacie sont faiblement concentrés en produits actifs par rapport à ceux utisés au cabinet dentaire : entre 3 % et 7 % contre 15 % à 35 % pour les produits utilisés par les dentistes qui seront donc beaucoup plus efficaces dans l'instant et dans la durée.

Petite je n’avais jamais de caries, et depuis l’adolescence, j’en ai chaque année. Pourtant, je me brosse correctement les dents et je ne grignote pas entre les repas. Y a-t-il d’autres causes aux caries ?
Les caries peuvent être dues à une consommation importante de sucre, de sodas, de jus de fruits et aux grignotages, mais aussi on peut constater des patients qui ont un émail plus fragile, moins résistant qui a pour origine un défaut de constitution de cet émail au cours de la grossesse.

	En savoir plus
	Dossier : De bons réflexes pour des dents saines Reportage : un blanchiment des dents chez le dentiste

Quel type de brosse à dent recommandez-vous ? Manuelle, électrique, souple, dure... ?
Utilisez toujours une brosse souple, elle élimine mieux la plaque dentaire car les poils peuvent pénétrer dans les espaces entre le dents à l'inverse des brosses dures. La brosse éléctrique élimine dix fois plus de plaque que la brosse manuelle pour une même durée de brossage : si vous passez à la brosse électrique, continuez à vous brosser trois fois par jour pendant trois minutes. Une petite astuce, trois minutes c'est la durée moyenne d'une chanson sur une onde radio.

Les dentifrices sont-ils vraiment efficaces et utiles ? Si on se brossait les dents à l’eau, au fond, cela changerait quoi ?
Les dentifrices contiennent des agents moussants, des agents pollissants qui permettent de mieux éliminer la plaque dentaire. Et quand ils contiennent du fluor, celui-ci renforce l'émail et diminue le risque de carie.

A quel âge emmenez les petits chez le dentiste la 1ère fois ?
A 3-4 ans, c'est idéal pour une première visite afin que l'enfant découvre le cadre du cabinet dentaire (dès qu'elles sont en bouche, les dents peuvent se carier, heureusement souvent il n' y a pas de caries) et ensuite une visite au minimum une fois par an.

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