Chirurgie de la colonne vertébrale

C'est une chirurgie pratiquée par des chirurgiens orthopédiques dont l'objectif est la réparation des vertèbres et des muscles à la suite de maladies ou d'accidents.

Elle utilise différentes techniques.

Les fractures et instabilités

• Quand il y a une fracture ou un tassement d'une vertèbre, la priorité est de savoir si la moelle épinière et les nerfs craignent quelque chose.
• Si la réponse est oui : soit vous restez immobilisé au lit le temps qu'un tassement se consolide, soit le chirurgien intervient pour fixer ce qui risquerait d'abîmer les éléments nerveux en se déplaçant.
• Si la réponse est non : le repos au lit dure le temps que vous n'ayez plus mal.
• Parfois il ne s'agit pas d'une fracture mais d'une luxation, concernant les petites articulations en arrière des vertèbres, et qui mettent la vertèbre concernée en rotation permanente par rapport aux voisines. Le chirurgien réduira la luxation puis fixera les os en bonne place.
• Le plus souvent, la chirurgie vertébrale aboutit à un blocage de deux ou trois vertèbres entre elles : c'est le prix à payer pour la sécurité, même si cela diminue un peu les amplitudes des mouvements de la colonne.

Les déformations

• Les scolioses graves, responsables à court ou à moyen terme de douleurs et de difficultés, en particulier respiratoires, doivent parfois être opérées, quand le corset n'a pas suffi à stabiliser ou redresser un peu les courbures. Avec des plaques vissées en des endroits choisis, le chirurgien redresse en partie les angles excessifs. Le dos sera plus raide, mais plus solide et moins douloureux.
• Les hyperlordoses vieillies doivent être opérées quand une vertèbre glisse par rapport aux autres (spondylolisthésis) et entraîne des douleurs non calmées par tous les moyens médicaux et locaux.

Auteur :Dr Denise Cazivassilio (Medservices) le 24 juillet 2001
Validé :Association pour la Réponse Médicale en Ligne le 20 août 2001
Modifié  Dr Loïc Étienne (Medservices) le 26 juillet 2001