C'est une maladie virale aiguë, très contagieuse et immunisante, due à un paramyxovirus, le virus ourlien.
La transmission se fait par voie aérienne, et est responsable de petites épidémies hivernales, dans les collectivités d'enfants.
La maladie
L'incubation dure 17 à 21 jours.
Le début est marqué par une fièvre et un mal aux oreilles modéré, mais le malade est déjà contaminant depuis une semaine à ce stade.
Puis c'est l'inflammation typique des parotides. Le gonflement est visible à l'angle de la mâchoire, douloureux au toucher et à la mastication. Il y a parfois une angine associée avec des ganglions.
Les deux parotides sont touchées, mais à des degrés divers, ce qui peut donner l'impression qu'une seule parotide est atteinte.
Tout régresse en 10 jours.
Les complications
Il peut y avoir une inflammation du système nerveux avec des troubles neurologiques, une atteinte du nerf auditif, rares, et des méninges avec mal de tête, intolérance à la lumière, raideur de la nuque, plus fréquente.
L'atteinte du class="definition" title="Pancréas:
Glande annexe du tube digestif, située sous l'estomac. Elle participe à la digestion grâce à ses sucs pancréatiques et secrète une hormone essentielle, l'insuline.">pancréas est rare, de même que l'orchyépididymite.
Pour confirmer le diagnostic
L'examen clinique suffit à votre médecin dans la forme classique.
S'il n'y a pas d'atteinte évidente des parotides, il peut demander un sérodiagnostic.
Le traitement
Il est uniquement contre les symptômes : médicaments contre la douleur, anti-inflammatoires.
Les compresses chaudes sur la région gonflée ou au contraire froides peuvent soulager, cela dépend des enfants.
L'éviction scolaire est de 15 jours.
En prévention : c'est le vaccin chez les jeunes enfants, avec rappel à l'adolescence (association rougeole-oreillons-rubéole disponible, qu'on appelle le ROR).
Auteur :Dr Denise Cazivassilio (Medservices) le 24 juillet 2001 Validé :Association pour la Réponse Médicale en Ligne le 20 août 2001 Modifié Dr Loïc Étienne (Medservices) le 14 octobre 2005