Il est relativement simple de détecter un problème de prostate
à ses début et, pourtant, nombreuses sont les réticences,
tant du côté des médecins que des patients. C'est que le toucher
rectal, examen indispensable et très fiable, est encore tabou. Voici de
quoi dédramatiser.
» Avant toute chose, le médecin
traitant pose des questions au patient, afin de déterminer si certains
symptômes peuvent lui faire suspecter un souci au niveau de la prostate.
Le cancer est souvent asymptomatique à ses débuts. En revanche,
un adénome peut se manifester par des troubles urinaires plus ou moins
importants. Envies pressantes, levers la nuit pour uriner, jet moins puissant…
Tous ces aspects doivent être abordés.
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Outre le toucher rectal, le dosage de PSA permet de préciser
une suspicion d'hypertrophie ou de cancer. Photo © Getty Images
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| "Le toucher rectal est rapide et quasi-indolore" |
» L'examen du toucher rectal est rapide,
facile à pratiquer et quasiment indolore. Le patient est allongé
sur le dos, cuisses et genoux légèrement fléchis. Le médecin
introduit l'index de sa main droite dans l'anus et pose sa main gauche sur la
zone sus-pubienne. Ainsi, le médecin sent parfaitement les contours de
la prostate. Il peut déterminer si elle a une taille anormale ou encore
sentir d'éventuelles zones plus dures, des nodules, susceptibles d'être
cancéreux.
» Selon ce que le médecin aura constaté
lors du toucher rectal, il pourra prescrire des examens complémentaires.
Il s'agit alors d'effectuer une prise de sang puis de procéder à
un dosage de PSA, ou antigène prostatique spécifique. Cette
substance, dont le rôle est mal connu, est sécrétée
par la prostate. Son dosage augmente en cas d'adénome ou de cancer. A noter
que la prise de sang doit être effectuée plusieurs jours après
le toucher rectal car il peut déclencher une production très élevée
de PSA qui ne sera pas significative.
» En cas de problème prostatique, des
examens complémentaires seront prescrits : échographie des voies
urinaires, biopsie si l'on suspecte un cancer, etc.
