La tuberculose est une maladie provoquée par une mycobactérie connue sous le nom de Bacille de Koch. Elle est notamment connue sous sa forme pulmonaire : la bactérie détruit peu à peu les poumons du malade, qui tousse énormément, avec expectoration de sang. Sans soins, la tuberculose est potentiellement mortelle. Elle a d'ailleurs fait des ravages après la Seconde guerre mondiale, jusqu'à l'arrivée des antibiotiques.
Epidémiologie : l'incidence de la tuberculose a régulièrement diminué de 10 % tous les ans entre la seconde guerre mondiale et 1992, année où le nombre de cas déclarés a de nouveau augmenté. La légère recrudescence de la tuberculose serait essentiellement constatée parmi les patients séropositifs. Depuis 1997, on constate une certaine stabilité du nombre de cas, à l'exception des populations étrangères, pour lesquelles il augmente légèrement. L'Île de France est la région la plus touchée.
Mode d'administration : depuis 2007, le BCG n'est plus obligatoire mais fortement recommandé pour les enfants à risque. Le vaccin est injecté par voie intradermique à l'aide d'une petite seringue, généralement dans le haut du bras.
Effets indésirables : il existe une réaction normale suite à la vaccination. Une petite papule doit se former au niveau du site d'injection, qui disparaît en quelques minutes. Mais pendant trois mois, il est possible de constater une petite induration à ce niveau, avec possibilité de petite ulcération. La guérison se fait en un à deux mois. Dans certains cas cela dure plus longtemps mais finit pas se résorber sans séquelles.
Qui est à risque ?
Enfants
- nés dans un pays à forte endémie tuberculeuse ;
- dont au moins l'un des parents est originaire de l'un de ces pays ;
- devant séjourner au moins un mois d'affilée dans l'un de ces pays ;
- ayant des antécédents familiaux de tuberculose (collatéraux ou ascendants directs) ;
- résidant en Ile-de-France ou en Guyane ;
- dans toute situation jugée par le médecin à risque d'exposition au bacille tuberculeux, notamment enfants vivant dans des conditions de logement défavorables (habitat précaire ou surpeuplé) ou socio-économiques défavorables ou précaires ou en contact régulier avec des adultes originaires d'un pays de forte endémie.
