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Le nombre d'injections d'insuline quotidiennes varie d'un diabétique à l'autre. Photo © L'Internaute
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Traitement à vie mais traitement qui marche, l'injection d'insuline est actuellement l'unique traitement pour les diabétiques de type I insulinodépendants et dans certains cas pour les diabétiques de type II. Quel est le principe de ce traitement ? Comment les diabétiques prennent-ils quotidiennement leur dose en insuline ?
Avant toute chose, il faut garder en tête qu'une insulinothérapie doit obligatoirement être accompagnée par une auto-surveillance de la glycémie chaque jour, ainsi que d'un régime diététique strict. Sans ces deux conditions, l'insulinothérapie n'est pas efficace.
Pourquoi injecter de l'insuline ?
Les diabétiques de type I ne produisent pas ou peu d'insuline. L'insuline est une hormone fabriquée par le pancréas, elle agit comme une clé qui permet au sucre de passer du sang vers les cellules. Une fois dans les cellules, ce sucre (glucose) est transformé en énergie. Ceci permet notamment de fournir du "carburant" aux cellules des muscles. A contrario, le déficit en insuline entraîne une dangereuse accumulation de sucre dans le sang. Pour pallier ce manque en insuline, les diabétiques sont contraints de s'injecter quotidiennement de l'insuline de synthèse. Sans quoi, ils seraient privés d'une source énergétique importante.
Les différentes insulines
En fonction de votre glycémie et de votre profil, le médecin diabétologue définit le dosage en insuline et le nombre d'injections quotidiennes théoriques. En pratique, comme chacun assimile différemment le sucre, ce traitement peut être affiné par la suite.
Il existe différents types d'insuline :
» Les insulines "qui galopent" : elles sont efficaces dès l'injection et agissent environ pendant 2 heures.
» Les insulines "qui courent" : elles sont efficaces 30 minutes après l'injection et agissent environ 6 heures.
» Les insulines "qui marchent" : elles sont efficaces 1 à 3 heures après l'injection et agissent environ 12 à 18 heures.
» Les insulines "qui rampent" : elles sont efficaces 4 heures après l'injection et agissent 24 heures.
Généralement, les diabétiques associent une insuline à action prolongée (insuline lente) et une insuline à action courte (insuline rapide) au moment des repas, soit deux à trois injections par jour. Mais tout dépend de chacun.
Les gestes de l'insulinothérapie : que faut-il savoir ?
» Le mode d'injection : l'injection d'insuline se fait par voie sous cutanée à l'aide d'une seringue, d'un stylo pré-rempli, ou d'une pompe à insuline.
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Il est préférable de varier les zones d'injection de l'insuline.
Photo © Getty Images
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Le stylo fonctionne avec des cartouches contenant suffisamment d'insuline pour réaliser plusieurs injections. La pompe portable à injection continue, est placée dans un boîtier accrochée à la ceinture et apporte une plus grande souplesse quant au nombre d'injections. Plus classique, l'utilisation d'une seringue nécessite une préparation, notamment de désinfecter le flacon d'insuline.
» Où injecter ? Dans la cuisse, l'abdomen, les fesses ou le haut du bras. Afin d'éviter qu'une zone ne gonfle, il est recommandé de varier les zones d'injection. Sachez aussi que l'action de l'insuline n'y est pas identique. Rappelez-vous de la règle "A, B, C" : la durée d'action de l'insuline augmente de A (abdomen) à B (bras) à C (cuisse). Généralement les diabétiques injectent ainsi l'insuline à action rapide dans l'abdomen et l'insuline à action prolongée dans la cuisse.
» Comment injecter ? L'aiguille doit être enfoncée assez profondément pour atteindre le tissu sous-cutané. Cependant, lorsque le tissu est mince, l'aiguille peut toucher un muscle par accident. L'insuline aura par conséquent un effet plus rapide que prévu. Pour que cela ne se produise pas, il est donc préférable d'utiliser une aiguille courte, dans une zone du corps avec davantage de graisse.
