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PREVENTION
 
Novembre 2006

Diagnostiquer une ostéoporose :
Comment ça se passe ?

Votre médecin vous a prescrit une ostéodensitométrie mais vous ne savez pas bien à quoi vous attendre ? Principe, durée, prix, fiabilité... Comment se déroule cet examen ?
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Les radiographies standards peuvent montrer une décalcification osseuse mais à ce stade l'ostéoporose est déjà souvent avancée. L'ostéodensitométrie est un outil de diagnostic plus précis.

L'ostéoporose touche principalement les femmes âgées de plus de 50 ans. Elle cause 130 000 fractures par an, dont 50 000 fractures du fémur.

Comme son nom l'indique, l'ostéodensitométrie est un examen qui permet de mesurer la masse osseuse. Il mesure en effet la quantité d'os à un endroit donné du squelette (la densité minérale osseuse). Objectif, diagnostiquer une ostéoporose et estimer le risque de fracture.

Sachez cependant qu'il s'agit d'un risque statistique et non d'une prévision fiable à 100%. En effet, vous pouvez très bien vous casser le bras accidentellement malgré une ostéodensitométrie normale. Et vice versa, même avec un fort risque de fracture, il se peut que vous ne vous cassiez jamais rien. Donc ne vous alarmez pas si votre résultat d'ostéodensitométrie va dans ce sens. Par contre, suivez bien les recommandations de votre médecin en termes de prévention et de traitement pour ne pas réduire encore plus votre capital osseux.

Ostéodensitométrie : comment ?

Il s'agit d'un examen radiologique utilisant les rayons X. Rassurez-vous il est très peu irradiant (radiation correspondant à 1/10è d'une radio du thorax). Concrètement, la mesure se fait en position allongée, sans aucune préparation, ni injection. L'examen est tout à fait indolore et ne dure que 15 minutes environ.

 

Dossier Ostéoporose

Ostéodensitométrie : quel prix ?

Ils sont très variables mais la sécurité sociale rembourse environ 40 euros depuis le 1er juillet 2006. En cas de dépassement, les mutuelles assurent généralement le complément. Cependant n'hésitez pas à demander le prix de l'examen avant de prendre rendez-vous. Et sachez que le prix n'est pas nécessairement un gage de qualité.

Ostéodensitométrie : pour qui ?

Tout le monde peut passer une ostéodensitométrie, mais elle n'est utile que si vous avez des facteurs de risque d'ostéoporose. D'ailleurs l'examen est pris en charge par la sécurité sociale, uniquement sur prescription médicale, pour les patients présentant des facteurs de risques, c'est à dire dans les cas suivants :

 

Indications d'ostéodensitométrie
Population générale Femme ménopausée
Découverte radiologique d'une fracture vertébrale sans contexte traumatique Antécédent de fracture du col fémoral sans traumatisme majeur chez un parent au 1er degré
Antécédent personnel de fracture périphérique survenue sans traumatisme majeur Indice de masse corporelle
Corticothérapie prolongée Ménopause précoce : avant 40 ans
Antécédents de pathologie ou de traitement potentiellement inducteur d’ostéoporose* Antécédent de prise de corticoides prolongée
Source : Haute Autorité de Santé / Juin 2006

*hyperthyroïdie évolutive non traitée, hypercorticisme, hyperparathyroïdie primitive, ostéogenèse imparfaite ou hypogonadisme prolongé.

 

A noter que pour les femmes ménopausées suivant un traitement hormonal substitutif (THS), il n'est pas recommandé de réaliser une ostéodensitométrie, car la prévention de l'ostéoporose est déjà assurée par ce traitement.

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