DéfinitionLa
grossesse extra-utérine est, comme son nom l’indique, une grossesse qui commence ailleurs que dans l’utérus, le plus souvent dans l’une des trompes de Fallope.
Lors de la fécondation, l’ovule se trouve à l’embouchure de la trompe. Une fois fécondé, l’œuf descend la trompe et va se loger dans l’utérus.
Dans le cas d’une
grossesse extra-utérine, l’œuf ne parvient pas jusqu’à l’utérus et commence à se développer dans la trompe.
On connaît mal les causes de la
GEU mais certains facteurs sembleraient la favoriser :
- la malformation des trompes ;
- des antécédents d’infections sexuellement transmissibles ;
- le tabac ;
- des interruptions volontaires de grossesse à répétition ;
- les femmes dont les mères ont été traitées au Distilbène.
L’importance du diagnosticComme on l’imagine aisément, le fait que l’œuf se développe à cet endroit engendre de nombreux risques. En effet, en grossissant, il risque de faire éclater la trompe et de provoquer une hémorragie interne, mettant alors en jeu le pronostic vital de la mère.
SymptômesLes symptômes d’une
grossesse extra-utérine sont assez caractéristiques. Elle s’accompagne de saignements noirâtres et de douleurs pelviennes, parfois très importantes. Dans tous les cas, si vous constatez des saignements, il faut rapidement consulter un médecin. Celui-ci prescrira une prise de sang afin de doser l’hormone
HCG
. En effet, si son taux n’a pas évolué normalement, cela peut être le signe d’une
GEU. Une échographie sera également réalisée. Elle montrera un utérus vide et un élément anormal dans l’une des trompes. Une coelioscopie sera sans doute faite par le médecin. Il s’agit d’une petite caméra que l’on introduit dans l’abdomen, sous anesthésie générale. Si la
GEU se confirme, on l’opère en même temps.
TraitementComme on l’a indiqué ci-dessus, le médecin peut choisir de mettre un terme à la
GEU sous coelioscopie. Si la trompe n’a pas été endommagée, le médecin enlèvera simplement l’œuf. En revanche, si la trompe est trop abîmée, il sera obligé de procéder à l’ablation.
En cas de grave hémorragie interne, le médecin opère de manière classique.
Si le diagnostic est établi par simple échographie, sans qu’il n’y ait de lésion sur la trompe, un traitement médicamenteux peut être administré pour mettre fin à la grossesse.
