Qu’est ce que c’est ?
L’insuffisance veineuse est liée à un mauvais fonctionnement des valves veineuses qui permettent au sang non oxygéné de remonter depuis les organes périphériques jusqu’au cœur. Résultat, le retour du sang vers le cœur se fait mal, le sang stagne et altère peu à peu les parois des veines.

Quelles sont les causes et les facteurs aggravants ?
- L’hérédité est l’un des principaux facteurs. Avoir un parent variqueux augmente de 45 % les risques d’être atteint de varices.
- L’âge : ¼ de la population touchée est âgée de 30 à 40 ans. A partir de 60 ans, 65 % est concernée.
- La position debout ou assise prolongée.
- Autres : les variations hormonales (pilule contraceptive, grossesses multiples), le surpoids, la sédentarité, le voyage en avion (syndrome de la classe économique), la chaleur, le tabac, l’alcool, les talons hauts, les vêtements trop serrés…

Quels sont les symptômes ?
- Signes fonctionnels : jambes lourdes, crampes (surtout nocturnes), impatiences, picotements et engourdissements.
- Signes physiques : œdèmes, varices, varicosités, télangiectasies (minuscules vaisseaux en étoiles de coloration rouge-violacée).

Quelles sont les complications possibles ?
Si l’insuffisance veineuse, à l’origine des varices, n’est pas prise en charge, un ulcère variqueux peut alors se former. L’oxygénation insuffisante des tissus environnant les varices va induire la formation de plaques rougeâtres sur la peau (eczéma variqueux). Sous l’effet d’un choc ou de grattage, elles vont s’ouvrir en des plaies difficilement cicatrisables. C’est l’ulcère. Il faut consulter rapidement car il peut y avoir également un risque de phlébite (thrombophlébite ou thrombose veineuse) qui est un trouble cardiovasculaire, causé par la présence d’un caillot dans la veine. Le caillot peut interrompre partiellement ou totalement la circulation sanguine. S’il touche une veine superficielle ou une veine profonde, le risque d’embolie pulmonaire est important.

Qui consulter ?
Un phlébologue.

Comment faire le diagnostic ?
L’écho doppler est une véritable cartographie des veines. Cette technique, indolore et rapide, permet de visualiser l’état et le diamètre des parois. Il indique ainsi les éventuels rétrécissements, dilatations des veines ou la présence de caillots.

Quels sont les traitements ?
Il existe deux types de stratégies :
- La voie médicamenteuse avec les veinotoniques associée à des règles hygiéno-diététiques strictes. De plus, les bas de contention soulagent des douleurs en aidant le retour veineux.
- La voie chirurgicale : pour le traitement des varices. Si celles-ci sont petites, la sclérothérapie permet d’injecter un produit irritant qui bouche la veine malade. Pour les plus grosses, on fera appel au stripping qui consiste à retirer la veine. Depuis peu, il existe de nouvelles techniques qui présentent l’avantage de brûler directement la veine de l’intérieur, sans incision, soit à l’aide d’une fibre laser, soit à l’aide d’une sonde.

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