Qu’est ce que c’est ?
La maladie se manifeste par la présence d’une plaie, plus ou moins profonde (ulcère) sur la paroi de l’estomac (ulcère gastrique) ou sur celle du petit intestin (ulcère duodénal). La lésion provient des attaques acides produite en excès par l’estomac et qui détruisent la paroi stomacale.

Quelles sont les causes ?
- Présence de la bactérie hélicobacter pylori, qui est à l’origine, dans 85 % des cas, d’ulcère gastrique et, dans 95 % des cas, d’ulcère duodénal.
- Déficit de production de mucus qui protège l’estomac des attaques acides.
- Excès de la production d’acide gastrique.
- Troubles de l’irrigation de la paroi gastrique.

Quels sont les facteurs aggravants ?
- La consommation d’aspirine et de AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
- Le stress.
- Le tabac.
- Le thé, café, alcool.
- Les aliments trop gras.

Quels sont les symptômes ?
- Douleurs abdominales (partie supérieure de l’abdomen) aggravées par le fait de manger ou de boire (ulcère gastrique), ou pendant la nuit (ulcère duodénal). - Eructations et ballonnements.
- Nausées, vomissements.
- Manque d’appétit.

Quelles sont les complications possibles ?
Si rien n’est fait, un ulcère duodénal peut récidiver et se compliquer en une hémorragie, une perforation de l’estomac ou un ulcère juxtapylorique. Idem pour l’ulcère d’estomac qui, en plus, peut se transformer en un cancer. Cette complication est rare.

Qui consulter ?
Un gastro-entérologue.

Comment faire le diagnostic ?
Un interrogatoire associé à une fibroscopie (ou gastroscopie) suffit en général à mettre en évidence l’ulcère. Une radio de l’abdomen peut être pratiquée pour mettre en évidence un ulcère perforé. En cas d’ulcère à l’estomac, on peut prélever un peu de tissus de la paroi stomacale (biopsie) pour exclure la présence d’un cancer.

Quels sont les traitements ?
Un traitement médicamenteux à base d’antibiotiques (contre la bactérie, quand elle est présente) et d’anti-ulcéreux (inhibiteurs de la pompe à protons et antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine qui diminuent la sécrétion d’acide) font régresser l’ulcère en 4 à 8 semaines environ.
Un contrôle endoscopique et histologique peut être proposé pour s’assurer de l’efficacité du traitement. En cas d’échec du traitement médicamenteux ou de complications, l’opération chirurgicale (suture ou résection gastrique) est une alternative efficace.

L'Internaute Santé : Eviter l'ulcère de l'estomac

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