Comment choisir le bon psy ?

	Psychologue ou psychiatre, quelle que soit son approche thérapeutique, ne le choisissez pas au hasard. Photo © Getty Images

1- Choisir le bon psy : qui fait quoi ?

» Les psychologues détiennent un diplôme universitaire en psychologie (DESS). Certains exercent dans le secteur public (hôpitaux, centres médicaux-psychologiques, éducation, justice…), d'autres dans le privé. Les psychologues cliniciens quant à eux sont installés dans un cabinet, en libéral. Leurs séances ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale.

» Les psychiatres sont des médecins qui se sont spécialisés en psychiatrie à la fin de leurs études de médecine. Ils sont donc autorisés à prescrire des médicaments et à faire des feuilles de soin pour le remboursement de la séance si besoin. Ils peuvent exercer dans un service de psychiatrie au sein d'un hôpital ou en libéral.

» Les psychanalystes sont très souvent des psychologues ou des psychiatres. En fait, la psychanalyse est au même titre que la psychothérapie une méthode d'analyse. Pour l'utiliser il suffit simplement que l'analyste ait lui-même suivi une psychanalyse. Il n'existe en effet aucun diplôme. Par contre, les psychanalystes sont généralement affiliés à une société (freudienne, lacanienne…) et en particulier à un référent qui "supervise" leur pratique.

» Les psychothérapeutes ont théoriquement suivi une formation en psychopathologie. Pendant longtemps, qui le souhaitait pouvait s'auto-déclarer psychanalyste et poser sa plaque, autant les professionnels sérieux que les charlatans. La loi du 9 août 2004 a été votée pour réglementer cette discipline et éviter certaines dérives. Désormais le psychothérapeute sera inscrit sur un registre national des psychothérapeutes aux côtés des psychologues et psychiatres déjà répertoriés.

2- Choisir la bonne méthode : pas si facile !

Il est difficile de dire qu'une approche est meilleure qu'une autre… Tout dépend des besoins.

» La méthode psychanalytique utilisée par certains psychiatres et psychologues est sans doute celle qui est la plus redoutée car le plus souvent mal comprise. Elle s'appuie sur les théories freudiennes et sur le transfert. Cette notion implique que l'analysé livre à son analyste tout ce qui se rapporte à son inconscient et qui était jusque là enfoui (désirs et situations liées à son passé).

Le travail psychanalytique est long : au moins un an, avec parfois plusieurs séances par semaine. Il soigne la cause inconsciente du problème, et pas uniquement les symptômes. La psychanalyse est particulièrement adaptée aux personnes qui n'arrivent pas à se "sortir" de leur mal-être et qui en souffrent réellement au quotidien.

» On comprend cependant que certaines personnes qui se plaignent par exemple d'être angoissées, mais sans que cela soit invivable, redoutent à se lancer dans un long travail analytique. A ce moment là, les psychothérapies plus courtes et en face à face avec un psychologue sont parfois plus apropriées. Les thérapies cognitives comportementales (TCC) permettent également d'apporter des réponses concrètes à des problèmes particuliers comme les phobies ou les TOC. Le principe est de réapprendre au patient à gérer telle ou telle situation qui le met en difficulté ou le panique.

» Autre approche, la thérapie familiale ou la thérapie de couple. Elle part du principe que les difficultés rencontrées par un individu sont globalement liées à son couple ou sa famille. Le thérapeute reçoit donc le couple et les membres de la famille et les amène à communiquer et à percevoir des dysfonctionnements. Il existe d'autres méthodes telles que l'hypnose ou la gestalt thérapie par exemple.

Ne choisissez pas au hasard

Quoi qu'il en soit, il est toujours préférable de se documenter sur la méthode proposée par le thérapeute. De plus qu'il soit psychologue ou psychiatre, ne le choisissez pas au hasard. Demandez conseil à un médecin ou à une personne de votre entourage. Vous êtes libre aussi de voir plusieurs psy avant de choisir le bon. Il est important que vous ayez totalement confiance en lui pour que cela fonctionne. Enfin n'hésitez pas à lui poser des questions sur sa formation ou son approche thérapeutique.