Crise d'épilepsie

Par le Docteur Daniel Gloaguen, médecin généraliste et urgentiste.

Qu'est-ce que c'est ?
La crise d'épilepsie, qu'on appelle aussi crise "convulsive", correspond à une sorte "d'embrasement" du cerveau, d'origine inconnue.
La durée d'une crise est variable : de quelques dizaines de secondes à plusieurs minutes. Plusieurs formes d'épilepsies sont décrites, de la grande crise où les convulsions touchent les 4 membres, aux crises discrètes où les tremblements n'affectent qu'un membre ou qu'une partie du visage (coin de la bouche, joue, paupière…).
Quel que soit le type d'épilepsie, un signe est constant : une crise s'accompagne toujours d'une perte temporaire de la mémoire dans les minutes qui suivent le retour à la conscience. Contrairement à l'idée reçue, il n'y a jamais de section totale de la langue mais seulement de simples lésions de morsure ! La crise d'épilepsie est rarement mortelle.

Les bons réflexes
- Libérez les voies aériennes en ôtant ou desserrant tout ce qui peut gêner la respiration : appareil dentaire, aliments, chewing-gum, ceinture de pantalon, soutien-gorge, cravate, col de chemise…
- Interposez un tissu ou un portefeuille entre les mâchoires pour éviter une morsure trop importante de la langue. N'utilisez pas de stylo, bâton et autres objets trop durs au risque de fracturer une dent.
- Si elle est inerte, mettez la victime en PLS.
- Si la victime est agitée de mouvements brusques, écartez les objets ou meubles qui pourraient la blesser.
- Appelez ensuite les secours (15 ou 18) et restez près de la victime.

En prévention
Certaines situations s'accompagnent d'un risque élevé de déclenchement d'une crise :
- Fatigue et insomnie, nuit blanche (fête).
- Abus de café ou d'alcool.
- Stimulations sonores ou visuelles répétées : arbres et poteaux au bord d'une route, boules lumineuses à facettes en boîte de nuit, jeux vidéos, clips télé, écran informatique…
- Arrêt brutal du traitement antiépileptique.
- Intoxication au monoxyde de carbone.
- Traumatisme crânien.
- Hémorragie cérébrale.