Par le Docteur Daniel Gloaguen, médecin généraliste et urgentiste.

Chaque année, 500 à 800 fibroscopies sont pratiquées en urgence afin d'extraire des corps étrangers (CE) bloqués dans les voies aériennes du fait d'une fausse route ! La fausse route est une urgence absolue lorsqu'elle s'accompagne d'emblée d'une asphyxie.

5 claques dans le dos de la victime © L'Internaute

Enfants surtout
70 % des CE bronchiques concernent des enfants âgés de 1 à 3 ans : c'est le syndrome de la cacahuète dérobée sous la table basse le samedi soir !

Quels sont les signes ?
La fausse route évolue en trois phases :
1. Phase de pénétration dans la trachée : la victime est prise d'une toux brutale et d'une difficulté respiratoire. Elle porte la main à sa gorge, ne peut plus parler et se met à bleuir.
2. S'ensuit une phase d'immobilisation du CE à un niveau quelconque de l'arbre respiratoire, lorsque la toux s'est avérée inefficace pour l'expulser. Tout dépend donc de sa forme et de son volume. Un CE qui obstrue toute la trachée peut être mortel en quelques minutes. En revanche, coincé dans l'une des bronches (à droite souvent), il permet à l'autre poumon de pallier l'asphyxie.

Manœuvre de Heimlich © L'Internaute

3. Phase de complication : le CE s'infecte et infecte les structures alentours. Cette phase survient dans les semaines qui suivent la fausse route.

Que faire ?
- Donnez d'abord 5 claques vigoureuses, main à plat, dans le dos de la victime.
- En cas d'échec, pratiquez la manœuvre d'Heimlich :
• Placez-vous debout dans le dos de la victime, les bras autour de son abdomen.
• Appuyez votre poing au-dessus de son nombril, paume en bas, la deuxième main sur la première, et faites plusieurs tractions brèves vers le haut et en arrière, de façon à expulser le corps étranger sous l'effet de la pression.
• Si la personne est inconsciente, couchez-la sur le dos et placez-vous au dessus d'elle à, califourchon. Posez vos mains au même endroit que précédemment et exercez une pression vers l'avant et vers le bas, en direction des épaules.

Auto-Heimlich © L'Internaute

• S'il s'agit de vous-même, laissez-vous choir sur l'abdomen, sur le dos d'une chaise (auto-Heimlich).

Et chez un nourrisson ?
Mettez-le sur votre genou, sur le dos, la tête basse. Appuyez sèchement avec deux doigts sur la partie inférieure du sternum. Ne le mettez pas la tête en bas.