Muatassim-Billah n'est pas le plus connu de la fratrie. Il a pourtant été l'une des pièces maîtresses du dispositif Kadhafi, parfois à égalité avec son frère Saïf al-Islam. En 2007, après avoir clos les dossiers de Lockerbie et des infirmières bulgares, la Libye est réintégrée dans le bal des nations et Muatassim-Billah Kadhafi apparait en effet comme l'un de ses principaux représentants. Mais ce médecin de formation, promu colonel, doit pourtant quitter la Libye après avoir fomenté un coup d'État contre son père (encerclant même le palais du "Guide" avec des chars). D'autres observateurs évoqueront des problèmes avec l'alcool... Pardonné, il s'est acheté une unité militaire en 2008 et a fait son retour au sein du Conseil de sécurité nationale. Il a depuis été l'un des principaux organisateurs de la répression.