3e dose de vaccin Covid : effets potentiels sur le pass sanitaire, efficacité de Pfizer à 96%... Les infos

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3e dose de vaccin Covid : effets potentiels sur le pass sanitaire, efficacité de Pfizer à 96%... Les infos 3E DOSE. Une 3e pouvant conditionner la possession du pass sanitaire est étudiée par le gouvernement. Pfizer a par ailleurs annoncé que son vaccin était efficace à 96%.

[Mis à jour le 22 octobre 2021 à 15h50] Vendredi 22 octobre, Olivier Véran a fait un point sur la situation sanitaire et a évoqué le sujet de la 3e dose. Il a annoncé qu'à ce jour, 100 000 injections de cette dose de rappel était effectuées quotidiennement, "mais ça ne suffit pas". Et le ministre de la Santé d'expliquer : "Il n'est pas illogique d'intégrer (la troisième dose) dans le pass sanitaire" pour les personnes de plus de 65 ans, déclare Olivier Véran. Pour l'instant, "les moins de 65 ans ne sont pas soumis à la troisième dose" a-t-il ainsi rappelé.

Alors que le vaccin Moderna a été "déconseillé" pour la dose de rappel contre le Covid, son homologue Pfizer a dévoilé des résultats très prometteurs de la phase 3 de son essai clinique sur la 3e dose. Selon les conclusions des scientifiques, une 3e dose serait efficace à 95,6% contre les formes symptomatiques de la maladie. "L'essai clinique de phase 3, réalisé sur 10 000 personnes de plus de 16 ans, montre "une efficacité relative de 95,6% et un profil de sûreté favorable", selon un communiqué. "Ces résultats démontrent une fois de plus l'utilité des rappels dans nos efforts pour protéger la population contre cette maladie" a expliqué Albert Bourla, directeur général de Pfizer.

Par ailleurs, après l'obligation vaccinale pour les soignants, après l'obligation de la vaccination pour le pass sanitaire, ce dernier sera-t-il exclu en cas de refus de la 3e dose ? Pour l'heure, le gouvernement n'a pas encore tranché. Invité de RTL ce mardi 19 octobre, Gabriel Attal, porte-parole du gouvernement, a confirmé la "possibilité" d'une telle mesure mais assure "qu'aucune décision n'a été prise en ce sens aujourd'hui ". Des propos qui confirment ceux de Jean Castex lundi midi au Vatican. Le Premier ministre, interrogé sur le sujet, a expliqué que la décision était soumise à la HAS et du Conseil scientifique. "Les conditions pour bénéficier du pass sont fixées par la HAS (Haute Autorité de Santé). A la HAS de nous dire si nous devons ou non étendre l'éligibilité du pass à la troisième dose? L'avis est sollicité". Interrogé de nouveau sur ce sujet, Matignon temporise auprès de BFM TV "la question de suspendre le pass vaccinal à une troisième dose va être soumise à l'arbitrage du président de la République et du Premier ministre. Puis, si c'est validé, il faudra un avis de la HAS et du Conseil scientifique".

Le vaccin Moderna exclu du rappel

Par ailleurs, il y a quelques jours, la Haute autorité de Santé a "déconseillé" d'utiliser le vaccin Moderna pour la dose de rappel. Pour justifier cette décision, la HAS s'est appuyée sur une étude scandinave qui devrait paraître dans les prochains jours sur le risque de myocardite pour les personnes de moins de 30 ans. "Les annonces de diverses autorités sanitaires ont mis en lumière les inconnues qui demeurent sur la dose et la population cible pour le rappel par Spikevax (vaccin Moderna, NDLR) et justifient d'attendre que l'instance européenne apporte les précisions attendues dans le cadre de l'autorisation de mise sur le marché en cours d'examen".

Quel impact sur le pass sanitaire ?

Nouveau durcissement du gouvernement dans la campagne de vaccination ? Selon la ministre du Travail Elisabeth Borne interrogée par Europe 1, le retrait du pass sanitaire pourrait être acté en cas de refus de la 3e dose. "C'est quelque chose qu'on regarde mais ce n'est pas décidé aujourd'hui" a-t-elle déclaré vendredi 15 octobre. "On sait que l'immunité baisse fortement au bout de six mois, donc il faut absolument faire cette troisième dose". Début septembre, le ministère de la Santé assurait à L'Info qu'une "personne éligible à une dose de rappel conservera un pass valide en 2/2. Si la personne fait une troisième dose, elle aura un nouveau pass sur lequel il sera marqué 3/3. Mais l'ancien restera valable".

Une troisième dose déjà recommandée pour les immunodéprimées

Depuis le 5 mai, les personnes immunodéprimées doivent recevoir trois doses du vaccins conformément à l'avis du 22 avril 2021 du Conseil d'Orientation de la Stratégie Vaccinale. Pour rappel, il s'agit des personnes : 

  • ayant reçu une transplantation d'organe ou de cellules souches hématopoïétiques
  • sous chimiothérapie lymphopéniante
  • traitées par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic, mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima) 
  • dialysées chroniques après avis de leur médecin traitant qui décidera de la nécessité des examens adaptés;
  • au cas par cas, les personnes sous immunosuppresseurs ne relevant pas des catégories susmentionnées ou porteuses d'un déficit immunitaire primitif.
  • (depuis le 18 juin) atteintes de leucémie lymphoïde chronique ou de certains types de lymphomes traités par antiCD20.

Quelle date pour la troisième dose de vaccin Covid ?

Lors d'une interview accordée à RTL, Jean Castex a donné des précisions sur le calendrier de la 3e dose, évoquant un relancement de la campagne dans les Ehpad le 12 et le 13 septembre. Les plus de 65 ans pourront reprendre rendez-vous " dès début septembre ", ajoute le chef du gouvernement, rappelant qu'un délai de 6 mois doit toutefois être respecté entre la deuxième et la troisième dose. Pour le moment, cette 3e dose n'est pas étendue à l'ensemble de la population. Une bonne décision pour Alain Fischer comme il explique dans une interview pour Ouest France. "Nous le réservons aux plus de 65 ans et aux malades chroniques ou aux personnes obèses parce que la protection du vaccin contre les formes graves de la maladie ont tendance à s'estomper chez les plus fragiles passé six mois. Le rappel est justifié pour eux, qui représentent 24 millions de personnes. Si la circulation du virus reste contenue, il n'y a pas de raison à ce stade de prévoir un rappel pour tous. On pourrait le faire rapidement en cas de rebonds, la mémoire immunitaire pouvant être facilement réveillée par un rappel, même très longtemps après le vaccin."

La HAS a en revanche déjà indiqué ce 7 octobre qu'elle recommandait une 3e dose pour les soignants et l'entourage des soignants, une décision actée par le gouvernement.

Pourquoi la 3e dose est recommandée pour le personnel médical ?

Actée, cette 3e dose est nécessaire pour les soignants selon le Monsieur vaccin du gouvernement Alain Fischer "parce qu'ils sont plus exposés que les autres du fait de leur travail, et parce que l'augmentation fantastique des anticorps induite par la troisième dose fait que l'on transmet probablement moins la maladie. Ces deux arguments plaident en faveur du rappel pour eux."

Comment prendre rendez-vous pour la 3e dose de vaccin contre le Covid ?

Comme pour la vaccination actuelle, vous pouvez prendre rendez-vous sur les plateformes dédiées comme Doctolib qui lance la prise de rendez-vous dès le lundi 30 août pour des premières injections prévues le 1er septembre. Vous pouvez également prendre rendez-vous chez votre médecin ou à la pharmacie la plus proche.

Pour les Ehpad, c'est sur une plate-forme spécifique que les structures peuvent, à raison de deux jours par semaine, commander le vaccin. Pour l'organisation, les responsables d'Ehpad estiment qu'il suffit de deux infirmières et quatre auxiliaires de vie, sur deux ou trois jours, pour gérer une centaine de résidents.

Une 3e dose du vaccin Pfizer est-elle efficace ?

Une étude menée par l'organisme d'assurance maladie Maccabi en Israël démontre que la 3e du vaccin Pfizer serait efficace à 86% pour les personnes de plus de 60 ans. L'étude a comparé les résultats observés chez 149 144 personnes âgées de plus de 60 ans au moins une semaine après avoir reçu un rappel vaccinal, à celles de 675 630 autres qui n'avaient reçu que deux doses, en janvier ou février. Selon l'étude, 37 des personnes ayant reçu une troisième injection ont été testées positives au coronavirus, soit 0,24 pour 1 000, contre 1 064 chez celles qui n'avaient reçu que deux doses, soit 1,57 pour 1 000. Pour rappel, Pfizer et BioNTech avaient affirmé dans un communiqué que ce rappel permettait de " préserver et même dépasser les niveaux élevés de protection contre la souche originelle du coronavirus responsable du Covid et contre ses variants ", selon des données de son essai de phase 1.

3e dose de vaccin : des effets secondaires à prévoir ? 

Faut-il en avoir peur ? D'après une étude américaine, publiée mardi 28 septembre, les premières études sur les personnes ayant reçu une troisième dose sont plutôt positives à ce jour. "Les doses de rappel sont pour le moment bien tolérées", ont souligné les CDC (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies). Si des effets secondaires ont été détectés, ils restent très similaires à ceux observés lors de la deuxième injection. 

En effet, sur 20.000 personnes observées, 79% ont signalé une douleur localisée, notamment à l'endroit de la piqûre et 74% ont affirmé la présence d'une réaction "systémique", par exemple la fatigue. "La fréquence et le type d'effets secondaires étaient similaires à ceux observés après les deuxièmes doses de vaccins, et ils étaient la plupart du temps légers ou modérés, et de courte durée", a fait remarquer Rochelle Walensky, la directrice des CDC, lors d'une conférence de presse.

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