Les complémentaires santé remboursent les soins soit sur la base du tarif de la Sécurité sociale, soit aux frais réels, soit sous la forme d'un forfait. Ces trois modalités s'appliquent pour les soins de la nomenclature de la Sécurité sociale (définie en 1972) et en fonction de la formule souscrite. Dans les formules de base, la prise en charge calcule sur le tarif de la Sécurité sociale. Le reste à charge augmente à proportion des dépassements d'honoraires. Pour une visite chez un médecin généraliste de secteur conventionné, le reste à charge est de 1 euro, qui correspond à la participation forfaitaire, quelle que soit le contrat santé. Pour un médecin de secteur non conventionné, un taux de remboursement de 150 à 200 % permet d'être pris en charge une consultation allant de 34,5 à 46 euros. Les forfaits s'appliquent en général quand les soins sont mal remboursés par la Sécurité sociale.
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